外痔是否需要做手术应根据病情进行判断，如果患者病情较轻，并且没有临床症状，一般不需要做手术，如果患者病情较重，并且临床症状比较严重，一般需要做手术。
外痔通常发生在肛管齿状线以下、接近肛门端的部位，通常是长期吃辛辣刺激的食物、不良的生活习惯、饮酒等原因引起的，患者一般会出现肛门坠胀、疼痛、便血、瘙痒等症状。如果患者病情较轻，外痔肿块比较小，并且没有临床症状，一般不需要做手术，通过加强饮食管理、改善不良生活习惯能够使症状逐渐缓解，没必要进行手术治疗。
如果患者病情较重，外痔肿块比较大，并且临床症状比较严重，患者出现了严重的肛门疼痛、便血等症状，一般需要做手术，病情比较严重的情况下如果不进行手术治疗，则无法使疾病得到彻底的治疗，也无法使症状得到缓解。
外痔患者平时应避免久坐或久站，不可以过度劳累，还应改善饮食结构，保持肛门清洁，规律排便，有利于减轻症状。