肝癌的病因较多最重要的是肝硬化，与毒素遗传及精神因素也有一定的关系。
一、病毒性肝炎：乙肝病毒及丙肝病毒与肝癌的关系密切，病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬化，部分病人在此基础上发生肝癌。
二、进食黄曲霉素及其他霉素污染的食物。
三、饮酒：流行病学调查表明长期大量的饮酒与肝癌有关，过量饮酒通常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化病变等步骤，最终导致肝癌。
四、水源污染：饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染，与肝癌的发生也有关系。
五、化学致癌物：一些化学物质，如亚硝胺类、欧氮芥类、酒精、有机磷农药等，均是肝癌的致癌物质。
六、遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。
七、营养因素。